Liečenie športových úrazov a artrózy vlastnou krvnou plazmou
Táto metóda umožňuje organizmu rýchlejšie hojenie, skoršiu rehabilitáciu a skracuje dobu zotavenia po úraze.
Pomocou nej je vhodné liečiť okrem artrózy aj typické športovo-degeneratívne diagnózy:
Ide o neoperačnú a bezpečnú metódu, ktorá používa hojace bunky z “vlastného tela”.
Mechanizmus účinku:
Princípom tejto bioterapie je, že pomocou systému “ACP (Autologná kondicionovaná plazma) Double syringe system” získame z krvi pacienta plazmu obohatenú o trombocyty a iné hojace látky. Trombocyty (krvné doštičky) sa aktivujú v okamihu opustenia krvného toku – mimo cievy a uvoľňujú proliferatívne a morfogenické proteíny. Tieto rastové faktory sú zodpovedné za regeneračné a reparačné procesy vo viacerých tkanivách vrátane kostí, šliach, chrupavky a kože. Napomáhajú biologickému procesu hojenia pri akútnych úrazoch alebo pri ich prechode do chronického štádia. Tento výťažok z krvi sa vstrekuje pomocou injekcie do poraneného miesta resp. kĺbu.
Proces liečby:
Pacientovi sa odoberie venózna krv, ktorej spracovanie trvá 10 minút. Po spracovaní sa podáva do postihnutého miesta vlastná plazma. Do krvi sa nič nepridáva. Celá procedúra, a teda aj návšteva lekára trvá asi 30 minút. Injekcie sa podávajú v intervaloch 5-7 dní, a to vždy prísne sterilne a pod USG navigačnou kontrolou. Odporúča sa podať 4-6 injekcií. V akútnych prípadoch sa však intervaly medzi injekciami môžu skrátiť.
V Európskej únii a na Slovensku sa táto liečba neuhrádza z verejného zdravotného poistenia. Ide o nadštandardnú bio liečbu hradenú priamou platbou.
Viskosuplementácia – kyselina hyaluronová
Viskosuplementácia - aplikácia injekcie kyseliny hyaluronovej (hyaluronanu) do kĺbu. Hyaluronan je prírodná látka, ktorá sa nachádza v kĺbovej tekutine a pomáha premazávaniu kĺbu. Zabezpečuje hladký pohyb chrupavky, ktorá pokrýva povrch kĺbu.
Lokálne použitie kyseliny hyaluronovej je indikované v manažmente osteoartritídy ramena, kolena, bedrového kĺbu alebo členka, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu ako lieky od bolesti, rehabilitácia alebo kortikosteroidové injekcie, prípadne ako doplnková metóda k inej liečbe.
Takýto druh „neoperačnej liečby“ zabezpečuje symptomatickú úľavu a odďaľuje nutnosť operácie. Je aplikovaný priamo do kĺbu, aby nahradil chýbajúcu kĺbov tekutinu, čím zlepšuje lubrikáciu kĺbu. Na optimálny výsledok je potrebná jedna dávka (obvykle raz za pol roka) alebo celkovo tri až päť krát oddelené dávky aplikovaných počas niekoľkých týždňov.
Niektorí pacienti môžu pociťovať 48 hodín po aplikácii mierne bolesti, opuch, zateplenie a začervenanie v mieste aplikácie. Výnimočne sa môže rozvinúť bolesť hlavy a stuhnutie kĺbu. Na úľavu od týchto ťažkostí je možné aplikovať lokálne ľad a užiť analgetiká. Dva až 7 dní po aplikácii je nutné sa vyhnúť záťažovým aktivitám ako beh alebo tenis.
Injekcie kyseliny hyaluronovej nielenže nahrádzajú hyaluronan v kĺbe, ale taktiež stimulujú produkciu hyaluronanu v kĺbe. Toto zabezpečuje postupný ústup ťažkostí po injekciách. Tento efekt pretrváva niekoľko mesiacov.
Upozornenie: okamžite kontaktujte svojho lekára aj sa vyskytnú bolesti a opuch trvajúce dlhšie než 48 hodín po aplikácii.
Hyaluronáty
Na to, aby sa kĺby pohybovali hladko, musia obsahovať adekvátne množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá pôsobí ako „mazadlo“ a súčasne absorbuje záťaž. Osteoartritída spôsobuje zníženie množstva látky kĺbovej tekutiny nazývanej hyaluronan, čo vedie k strate chrupavky a bolestivému treniu kostí v kĺbe. Gélová forma hyaluronanu, nazývaná hyaluronát alebo kyselina hyaluronová môže byť pripravená a aplikovaná do kĺbu na zvýšenie jeho lubrikácie a schopnosti tlmiť nárazy.
Injekcie hyaluronátu uľavujú od bolesti, zlepšujú mobilitu a odďaľujú nutnosť operácie. Injekcie hyaluronátu sú súčasťou konzervatívnej liečby osteoartritídy spolu s liekmi, rehabilitáciou a injekciami steroidov.
Tento proces, nazývaný viskosuplemetácia, zahŕňa v prvom rane odstránenie nadbytočnej tekutiny z kĺbu pomocou ihly. Následne je aplikovaný hyaluronát do kĺbu. Ihneď po aplikácii môžete pociťovať bolesti, opuch a zateplenie, ktoré sa zmierni aplikáciou ľadu. Na najbližších 48 je nutné sa vyhnúť záťažovým aktivitám. Bolesť a opuch pri osteoartritíde sa postupne najbližších niekoľko mesiacov bude vstrebávať. Komplikácie pri aplikácii sú raritné, výnimočne môže vzniknúť alergická reakcia.
Injekcia Chondrogrid
Chondrogrid - Hydrolizovaný kolagén
Chondrogrid je lokálne pôsobiaca zdravotnícka pomôcka s obsahom lyofilizovaného hydrolyzátu bovinného kolagénu - zmesi peptidov s nízkou molekulárnou hmotnosťou. Je určený na liečbu kĺbových ochorení, predovšetkým osteoartrózy. Prípravok obsahuje 4 mg lyofilizovaných peptidov s molekulovou hmotnosťou nižšou ako 3 kilodaltony ( KDa). Aplikuje sa po zmiešaní so sterilnou vodou intraartikulárne.
Charakteristika:
Vlákna kolagénu sú hlavnou zložkou kĺbovej chrupky a ďalších intraartikulárnych štruktúr kĺbu, napr. synoviálnej membrány. Intraartikulárne aplikovaný hydrolyzát kolagénu sa dostáva do kontaktu s chrupkou a ďalšími intraartikulárnymi štruktúrami a prispieva k posilneniu a regenerácii extracelulárnej matrix, resp. syntéze nového kolagénu. Tento prospešný proces prispieva k odstráneniu symptómov osteoartrózy ako je bolesť a porucha funkcie kĺbu. Prípravok CHondroGrid sa vyrába z purifikovaného bovinného kolagénu farmaceutickej kvality (pharma grade). Proces extrakcie z tohto kolagénu je certifikovaný ako bezpečný, Európskym úradom pre kvalitu liekov (European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare, EDQM). Pri výrobe sú dodržiavané všetky potrebné bezpečnostné pravidlá. Produkt je sterilizovaný beta žiarením v dávke 25 kilogram (kGy). Identické zloženie produktu pred i po sterilizácii je overované kvapalinovou chromatografiou (HPLC). Všetky postupy pri výrobe prípravku sú validované vo všetkých členských štátoch Európskej únie. Hydrolyzovaný kolagén obsiahnutý v prípravku je úplne netoxický voči bunkám spojivového tkaniva. Štúdie in vitro ukázali, že naopak kolagén zlepšuje parametre vitality buniek. Bolo overené, že nepôsobí imunogenne. Predklinické a klinické štúdie publikované v recenzovaných medzinárodných odborných časopisoch ukázali, že účinnosť injekčného kolagénu u kĺbových degeneratívnych procesoch je overená, a to vrátane randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií, do ktorých boli zaradení pacienti s osteoartrózou kolena. Štúdia publikovaná v roku 2019 ukázala, že aplikácia prípravku CHondroGrid u pacientov s osteoartrózou kolena významne zlepšovala všetky hodnotené parametre: znižovala bolestivosť, hodnotenou vizuálnou analógovou škálou bolesti (VAS), a zlepšovala hodnoty algofunkčných indexov (Lequesnovho indexu a indexu WOMAC, vrátane všetkých jeho komponentov); dochádzalo teda aj k zlepšeniu funkcie postihnutého kĺbu. Za hlavný mechanizmus pôsobenia prípravku sa považuje jeho vplyv na chondrocyty, ktoré CHondroGrid stimuluje k vyššej produkcii kolagénu I. typu (ako ukázala laboratórna časť uvedenej štúdie) .
Účinky:
Chondrogrid účinkuje priamo na postihnutých miestach prostredníctvom pôsobenia aminokyselín špecifických pre kolagén, ktoré podporujú štrukturálnu a funkčnú obnovu intraartikulárnych štruktúr. Výsledkom tohto pôsobenia je zníženie bolestivosti a zlepšenie pohyblivosti postihnutého kĺbu. Chondrogrid preto svojím pôsobením pomáha pacientom znížiť spotrebu analgetík a nesteroidových antireumatík.
Kontraindikácie, nežiaduce účinky:
Aplikácia prípravku je kontraindikovaná u pacientov s precitlivenosťou na kolagén, ďalej u pacientov s periartikulárnou infekciou, hemartrózou, erytémom a/alebo psoriatickými eflorescenciami v predpokladanej oblasti aplikácie. Aplikácia môže niekedy spôsobiť prechodnú povrchovú kožnú reakciu po vpichu ihlou.
Dávkovanie a spôsob aplikácie:
Intraartikulárna aplikácia: aplikujú sa 3 injekcie, z toho prvé dve s odstupom 15 dní, tretia s odstupom 30 dní po druhej aplikácii. Cenu injekcie Chondrogrid nájdete v cenníku.
